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尿毒症患者脚麻可能与周围神经病变、电解质紊乱、毒素蓄积、血液循环障碍、药物副作用等因素有关。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾功能严重受损导致代谢废物无法正常排出，可能引发多种并发症。
1、周围神经病变
长期高尿素氮等毒素刺激可损伤周围神经，表现为对称性肢体远端麻木。可能与尿毒症性多发性神经病有关，典型症状为袜套样感觉异常。需通过神经传导检查确诊，治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，同时加强血液透析清除毒素。
2、电解质紊乱
尿毒症患者常合并低钙血症、高钾血症等电解质失衡。低钙可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足麻木或抽搐。需定期监测血钙、血钾水平，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、聚磺苯乙烯钠散等调节电解质药物。
3、毒素蓄积
肌酐、尿素等中分子毒素蓄积可抑制神经传导功能。这类物质难以通过普通透析清除，可能需采用血液灌流或高通量透析。伴随症状可能包括皮肤瘙痒、食欲减退，建议定期评估透析充分性。
4、血液循环障碍
尿毒症患者易合并下肢动脉硬化或静脉回流受阻，局部缺血可导致麻木感。可能与继发性甲状旁腺功能亢进引起的血管钙化有关，需通过血管超声检查评估，治疗可考虑使用阿司匹林肠溶片改善微循环。
5、药物副作用
部分降压药或免疫抑制剂可能引起外周神经不良反应。如使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物时需监测神经毒性，必要时调整用药方案。患者出现新发麻木症状时应及时向医生反馈用药史。
尿毒症患者日常需严格限制水分及蛋白质摄入，每日食盐量控制在3克以内。适当进行下肢被动活动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。注意观察麻木是否伴随肌力下降或疼痛加重，定期复查肾功能、血常规等指标。透析期间应保证充分营养支持，预防低血压等并发症加重神经损伤。
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