健康知道
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蛀牙不拔可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染甚至全身性感染，处理方式主要有控制炎症、根管治疗、拔牙手术、全身抗感染治疗。
1、牙髓炎蛀牙未处理可能引发牙髓组织感染，表现为剧烈自发痛和冷热刺激痛。需进行开髓引流缓解压力，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片控制症状。
2、根尖周炎感染扩散至根尖周组织会导致咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物辅助治疗。
3、颌骨感染病变持续发展可能引起颌骨骨髓炎，伴随面部肿胀和张口受限。需手术清创配合静脉抗生素，常见用药包括注射用头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液。
4、全身感染细菌入血可能导致败血症或心内膜炎等严重并发症。需住院进行血培养针对性抗感染治疗，必要时需拔除病灶牙阻断感染源。
建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，避免病情进展至需要拔牙的程度。
喝热水牙痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因引起，需根据具体病因采取脱敏治疗、补牙、根管治疗或牙周基础治疗。
1、牙釉质磨损长期刷牙用力过度或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄，暴露牙本质小管遇热刺激引发疼痛。可使用含氟脱敏牙膏，避免冷热交替饮食。
2、龋齿细菌侵蚀导致牙体硬组织缺损形成龋洞，热水刺激暴露的牙本质或牙髓引发锐痛。需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊缓解急性疼痛。
3、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓组织感染，热水刺激引发放射性剧痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓，术前可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片镇痛。
4、牙周炎牙周袋内炎症波及根尖区，热刺激通过牙周膜传导产生胀痛。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾分散片。
建议避免过烫饮食，使用软毛牙刷配合牙线清洁，定期口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀需及时就诊。
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