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肾上腺有问题的症状都有什么

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肾上腺有问题的症状都有什么

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾上腺问题可能表现为乏力、体重变化、血压波动、皮肤色素沉着等症状,具体表现与激素分泌异常类型相关。

1、乏力

肾上腺皮质功能减退时,醛固酮和皮质醇分泌不足导致水电解质紊乱,患者出现持续性疲劳,伴随低钠血症。需检测促肾上腺皮质激素刺激试验,补充氢化可的松、氟氢可的松等激素。

2、体重异常

库欣综合征患者因皮质醇过量出现向心性肥胖,而肾上腺功能减退则导致体重下降。需通过地塞米松抑制试验鉴别,治疗包括酮康唑、米托坦等药物或肾上腺切除术。

3、血压紊乱

嗜铬细胞瘤引发阵发性高血压危象,醛固酮增多症导致顽固性低钾高血压。需检测尿儿茶酚胺或血浆肾素活性,使用酚苄明、螺内酯等药物控制。

4、皮肤改变

原发性肾上腺功能减退出现皮肤黏膜色素沉着,库欣综合征则表现为皮肤菲薄紫纹。需结合血浆ACTH水平判断,局部可使用维A酸乳膏改善症状。

出现上述症状建议检测24小时尿游离皮质醇、ACTH兴奋试验等,避免高盐高脂饮食,保持规律作息有助于肾上腺功能调节。

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