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T细胞非霍奇金能否完全治愈

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T细胞非霍奇金能否完全治愈

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
非霍奇金T淋巴母细胞瘤归属于非霍奇金淋巴瘤中的一种,是T细胞来源的恶性淋巴瘤。现阶段关键的医治手法有化疗和放疗等。好发于青少年,原发性者少见,男性较常见,皮损大多为继发性。

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新生儿脱离氧气需根据个体情况逐步降低氧浓度或间断停氧,主要方式有缓慢下调氧流量、监测血氧饱和度、评估喂养耐受性、观察自主呼吸能力、医生定期复诊等。

1、缓慢下调氧流量

在医生指导下每日减少氧流量5%-10%,避免突然停氧导致血氧波动。早产儿肺发育不成熟者需更缓慢调整,每次下调后持续监测心率、呼吸频率6-8小时。使用经皮血氧监测仪维持血氧饱和度在90%-95%范围,出现发绀或呼吸急促需立即恢复原氧浓度。

2、监测血氧饱和度

停氧前需连续24小时监测血氧变化,使用脉搏血氧仪记录清醒、睡眠、喂养时的数值。若停氧后血氧能稳定维持在88%以上,且无呼吸暂停发作,可考虑完全脱离。合并支气管肺发育不良的患儿需同步监测二氧化碳分压。

3、评估喂养耐受性

观察脱离氧气期间吸吮-吞咽-呼吸协调性,避免缺氧导致喂养困难。采用少量多次喂养方式,记录每次进奶量及氧耗情况。出现奶量下降超过20%或频繁呛奶时,需暂缓降氧计划并排查胃食管反流等并发症。

4、观察自主呼吸能力

通过呼吸暂停监测仪记录每小时呼吸暂停次数,早产儿超过2次/小时需延缓停氧。评估胸廓起伏度及肋间肌活动,存在明显三凹征或呼吸呻吟声提示呼吸肌力不足。可进行非营养性吸吮训练帮助强化呼吸协调性。

5、医生定期复诊

脱离氧气后1周内需每日门诊随访,之后2-4周复查动脉血气及胸片。重点监测体重增长曲线,每周增幅不足15克需警惕慢性缺氧。出院后建议使用家庭血氧监测仪,发现异常及时返院调整方案。

家长需保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%,避免冷空气刺激引发呼吸窘迫。喂养时采用半直立体位,每次喂奶后拍嗝15分钟。定期进行新生儿抚触和被动操,促进肺循环功能发育。记录每日呼吸频率、肤色变化及睡眠质量,发现呼吸超过60次/分或反复青紫需立即就医。出院后3个月内避免接触呼吸道感染患者,按时完成计划免疫接种。

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