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肾性尿崩症的并发症有哪些

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肾性尿崩症的并发症有哪些

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肾性尿崩症是指血浆抗利尿激素正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种少见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态可能是正常刺激不能使抗利尿激素释放所引起的。肾性尿崩症临床上表现为多尿多饮,为本病特征的表现。低渗尿比重常持续低于1.005,出现高渗性脱水与血容量不足。婴儿由于不能表达口渴的感觉,容易发生高渗性脱水和血量不足,可出现神经系统症状和婴儿智力发育障碍,如果失水严重可以导致死亡,先天性尿崩症可以出现生长发育迟缓,智力障碍与心理异常。由于本病患者长期尿流量很大,即使无尿路梗阻也可以发生尿路积水,长期尿路积水可诱发或加重慢性肾衰竭。能出现以下并发症,膀胱膨胀、输尿管扩张及肾盂积水和慢性肾功能衰竭。并发以上疾病的原因是由于病程较长,尿量过多引起淤积所致。高渗性脱水及电解质紊乱,如低血钾或高钠血症,生长发育和智力发育障碍。

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推荐 女性尿潜血1+严重吗

女性尿潜血1+多数情况下不严重,可能与生理因素或轻微泌尿系统疾病有关。尿潜血1+通常由尿液检查发现,提示尿液中存在少量红细胞,主要有月经期污染、剧烈运动、尿路感染、泌尿系统结石、肾病综合征等原因。

1、月经期污染

女性月经期间经血可能混入尿液样本,导致尿潜血假阳性结果。此时无须特殊处理,建议避开月经期重新留取清洁中段尿复查。日常注意会阴清洁,避免使用刺激性卫生产品。

2、剧烈运动

高强度运动可能导致肾脏轻微损伤或膀胱黏膜微小出血,引发暂时性尿潜血。通常休息3-5天后复查可转阴,建议运动前后适量补水,避免长时间憋尿。

3、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可引起尿路黏膜充血出血,多伴有尿频尿痛症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,配合三金片等中成药缓解症状。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路,表现为尿潜血伴腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

5、肾病综合征

肾小球基底膜损伤会导致持续性尿潜血,可能伴随水肿和蛋白尿。需完善肾穿刺活检明确病理类型,常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片控制病情进展。

发现尿潜血1+应避免过度紧张,建议1周后复查尿常规并增加泌尿系统超声检查。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,减少高盐高脂饮食,注意观察是否出现血尿、腰痛等症状加重情况。若复查结果持续异常或伴随其他症状,需及时就诊肾内科或泌尿外科进一步评估。

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