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输尿管下端结石手术多数情况下属于微创手术,操作相对简单。手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大结石或输尿管上段结石合并肾积水的情况。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合直径小于2厘米且硬度较低的结石,无须住院。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行手术,适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的复杂病例,需全身麻醉。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,但较大结石需分次处理。
2、经皮肾镜碎石术针对肾盂或上尿路较大结石,需建立人工通道碎石,碎石效率高但存在出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例,创伤大但可同时矫正畸形。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。