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颌下淋巴结疼了两个月了

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颌下淋巴结疼了两个月了

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

颌下淋巴结持续疼痛两个月可能由慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1. 慢性淋巴结炎

多与口腔咽喉慢性感染有关,表现为局部硬结伴轻度压痛,可通过头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,配合热敷缓解。

2. 结核性淋巴结炎

结核杆菌感染导致,常伴低热盗汗,需异烟肼联合利福平抗结核治疗,肿大明显时可能需手术引流。

3. 淋巴瘤

无痛性进行性淋巴结肿大为主要特征,确诊需活检,治疗采用CHOP方案化疗或放疗。

4. 转移性肿瘤

头颈部肿瘤转移至淋巴结所致,需排查鼻咽癌等原发灶,治疗以原发肿瘤处理为主。

建议尽早就诊完善血常规、超声或CT检查,避免自行按压淋巴结,保持口腔清洁并监测体温变化。

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推荐 哪些病会引起牙痛

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起,也可能与三叉神经痛、冠心病等全身性疾病相关。

1、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需进行充填治疗,可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助防龋。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗导致牙髓感染,表现为自发性跳痛。需根管治疗,急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。

3、根尖周炎

牙髓炎发展至根尖周围组织炎症,咬合时疼痛明显。需根管治疗配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织化脓性炎症,伴张口受限。需局部冲洗上药,严重者需拔除智齿,可使用头孢克洛等抗生素。

日常应注意口腔卫生,定期检查牙齿,出现持续性牙痛或牙龈肿胀应及时就诊,避免咀嚼过硬食物加重症状。

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