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肾小球滤过率偏低可通过控制基础疾病、调整饮食结构、避免肾毒性物质、药物治疗等方式改善。该指标下降通常由慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制基础疾病积极治疗糖尿病和高血压等原发病,定期监测血糖血压。糖尿病肾病需使用胰岛素或二甲双胍控制血糖,高血压肾病可选用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制豆类等高磷食物,适量补充维生素B族。
3、避免肾毒性物质禁用非甾体抗炎药如布洛芬,慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素。避免接触重金属、有机溶剂等肾毒性物质,戒烟限酒减少肾脏负担。
4、药物治疗根据病因使用肾复康胶囊保护肾功能,尿毒清颗粒改善氮质血症,或金水宝胶囊调节免疫。严重者需采用促红细胞生成素纠正肾性贫血。
建议定期复查肾功能指标,保持适度运动如散步或太极拳,每日饮水量控制在1500-2000毫升,出现水肿或尿量异常应及时就医。
肾结石手术后注意事项主要有伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用四个方面。
1、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染,遵医嘱定期更换敷料,观察有无红肿渗液等感染迹象。
2、饮食调整:术后初期以流质食物为主,逐步过渡到低盐低脂饮食,每日饮水量建议超过2000毫升,限制草酸含量高的食物摄入。
3、活动限制:避免剧烈运动和重体力劳动,根据恢复情况逐渐增加活动量,双J管留置期间需减少弯腰动作。
4、药物使用:按时服用医生开具的抗生素预防感染,必要时使用止痛药物缓解不适,禁止自行调整用药方案。
术后恢复期间应定期复查泌尿系统超声,观察结石清除情况及肾功能状态,出现发热血尿等症状需及时就医。