健康知道
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尿毒症病人饮食需严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，同时保证足够热量。主要原则包括优质蛋白控制、低盐低钾饮食、水分管理、磷限制。
1、优质蛋白控制每日蛋白质摄入量需按体重计算，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，减少植物蛋白摄入以减轻肾脏负担。
2、低盐低钾饮食每日食盐不超过3克，避免腌制食品；限制香蕉、橙子等高钾食物，蔬菜需焯水去钾，防止高钾血症。
3、水分管理根据尿量和透析情况严格控制饮水量，每日液体摄入通常为前日尿量加500毫升，避免含糖饮料。
4、磷限制避免动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，必要时配合磷结合剂使用，预防肾性骨病。
建议定期监测血钾、血磷等指标，与营养师共同制定个性化食谱，透析日与非透析日需调整饮食方案。
慢性肾炎不一定会发展成尿毒症。多数患者通过规范治疗和生活方式管理可延缓病情进展，主要影响因素包括病理类型、治疗依从性、血压控制及合并症管理。
1. 病理类型轻度系膜增生性肾炎进展概率较低，而局灶节段性肾小球硬化等病理类型风险较高。需通过肾活检明确诊断，针对性使用免疫抑制剂或激素治疗。
2. 治疗依从性规律服用降压药如缬沙坦、贝那普利等可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。定期复查尿常规和肾功，及时调整治疗方案。
3. 血压控制持续高血压会加速肾小球硬化，建议将血压维持在130/80毫米汞柱以下。限盐饮食联合降压药如氨氯地平效果更佳。
4. 合并症管理合并糖尿病或高尿酸血症需同步治疗，严格控制血糖和血尿酸水平。可选用列净类降糖药或非布司他等降尿酸药物。
低盐优质蛋白饮食结合适量有氧运动有助于保护肾功能，出现水肿或血肌酐升高应及时就医评估。
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