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去除牙结石的漱口水主要有氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、西吡氯铵含漱液等，需配合超声波洁牙等专业治疗。
1、氯己定含漱液氯己定含漱液可抑制牙菌斑形成，减少牙结石沉积，但长期使用可能导致牙齿着色，建议在牙科医生指导下间断使用。
2、聚维酮碘含漱液聚维酮碘含漱液具有广谱抗菌作用，能延缓牙结石再生，适用于牙龈炎患者，使用前需排除碘过敏史。
3、西吡氯铵含漱液西吡氯铵含漱液通过阳离子表面活性剂破坏菌斑生物膜，辅助控制牙结石，可能出现短暂味觉改变等副作用。
4、精油类漱口水含薄荷醇、桉叶油等成分的漱口水可减少口腔细菌数量，但对已形成的牙结石清除效果有限，不能替代专业洁治。
日常建议采用巴氏刷牙法并配合牙线清洁，每半年接受一次口腔检查，顽固牙结石需通过超声波洁牙彻底清除。
根管治疗无法实施通常与牙髓坏死程度不足、牙根严重吸收、牙齿结构无法修复、患者全身状况禁忌等因素有关。
1、牙髓存活：牙髓未完全坏死时，炎症反应可能导致治疗中剧烈疼痛，需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再评估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超过三分之一或内吸收严重时，根管器械无法到达工作长度，需结合CBCT评估后考虑拔牙或意向再植术。
3、牙齿缺损：冠部大面积缺损导致无法严密封闭，或牙根纵折时，需采用桩核冠修复或拔除后种植修复。
4、全身禁忌：严重心血管疾病、凝血功能障碍或放疗后颌骨坏死风险高者，需多学科会诊评估风险，必要时选择保守治疗。
建议术前完善口腔检查与全身评估，根据个体情况选择替代方案如活髓保存术或微创拔牙，术后注意口腔卫生维护。
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