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胃的贲门口疼是怎么回事

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胃的贲门口疼是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃的贲门口疼可能由胃食管反流、贲门炎、食管裂孔疝、胃溃疡、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸或胃内容物反流至食管引起的疼痛,可能与贲门括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、贲门炎

贲门炎指贲门黏膜的炎症反应,常因长期胃酸刺激、幽门螺杆菌感染导致,症状包括进食后上腹隐痛、吞咽不适等。需通过胃镜确诊,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合治疗。日常应避免辛辣食物和酒精刺激。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌裂孔进入胸腔,可能因腹压增高或组织松弛引发,典型症状为胸痛、反流加重。轻度可通过泮托拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物控制症状,严重者需行腹腔镜疝修补术。肥胖患者需减重,避免弯腰负重动作。

4、胃溃疡

胃溃疡发生在贲门附近时可能引发局部疼痛,多与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用相关,表现为规律性上腹痛、黑便等。确诊需胃镜检查,治疗需联合艾司奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物根除幽门螺杆菌。避免空腹服用刺激性药物。

5、功能性消化不良

功能性消化不良属于非器质性病变,可能与内脏高敏感性或胃肠动力异常有关,症状包括餐后饱胀、贲门区隐痛等。可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节胃肠功能。建议少食多餐,减少高脂饮食摄入,保持情绪稳定。

贲门口疼痛患者需注意饮食清淡,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性食物,规律进食并控制每餐食量。疼痛持续或伴随呕血、体重下降等症状时需及时就医,完善胃镜等检查明确病因。日常可进行适度散步等低强度运动促进胃肠蠕动,睡眠时保持左侧卧位有助于减少反流。

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推荐 五个月宝宝大便泡沫是怎么回事

五个月宝宝大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂养不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,导致肠道产气增多。建议家长选择低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

2、喂养不当

哺乳间隔过短或奶瓶喂养时吸入过多空气。家长需规律喂养时间,喂奶后竖抱拍嗝,哺乳妈妈避免进食过多产气食物如豆类、花椰菜等。

3、肠道感染

轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜,可能伴随发热、呕吐。需化验大便常规,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒等,必要时进行抗病毒治疗。

4、过敏反应

牛奶蛋白或辅食过敏导致肠黏膜损伤,可能伴有湿疹。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物,可遵医嘱使用深度水解奶粉及氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药。

观察宝宝精神状态与尿量,若泡沫便持续超过3天或出现血便、拒奶等情况需及时就医,哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免高糖高脂饮食。

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