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输尿管结石大了怎么办

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输尿管结石大了怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石增大可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动。适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或憩室有关,表现为腰痛伴血尿。

4、输尿管镜取石

适用于大于20毫米的顽固性结石,通过内镜直接碎石取石。常与甲状旁腺功能亢进相关,可能出现肾积水及反复感染。

结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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车前草可能对肾结石有一定辅助作用,其利尿特性有助于促进排尿,但无法溶解已形成的结石。肾结石治疗需结合药物排石、体外碎石或手术等方式,车前草仅可作为辅助手段。

1、利尿作用

车前草含桃叶珊瑚苷等成分,能增加尿液排出量,可能帮助微小结石随尿液移动。但无法改变结石成分或体积,需配合医生指导使用氢氯噻嗪等利尿剂。

2、抑制结晶

实验显示车前草提取物可抑制草酸钙结晶聚集,对预防结石形成或有潜在价值。临床仍需规范使用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物。

3、抗炎效果

结石移动可能引发尿路炎症,车前草的抗炎特性或可缓解不适。急性发作时需及时就医,必要时服用双氯芬酸钠等抗炎药。

4、辅助排石

对小于5毫米的结石,车前草联合大量饮水或有助于自然排出。较大结石需采用坦索罗辛等α受体阻滞剂或体外冲击波碎石治疗。

肾结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查结石位置及肾功能。车前草使用前需咨询医生,避免与排石药物相互作用。

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