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乳腺结节可通过定期复查、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺结节通常由激素波动、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。
1、定期复查体积较小且形态规则的良性结节建议每6-12个月复查乳腺超声,可能与激素周期性变化有关,通常表现为经期前胀痛。
2、药物治疗疼痛明显的乳腺增生可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,可能与雌激素水平异常有关,常伴随颗粒感肿块。
3、微创手术快速增大的结节可选择真空辅助旋切术,可能与乳腺纤维腺瘤有关,通常表现为活动性良好的圆形肿块。
4、开放手术BI-RADS 4类以上结节需行病灶切除术,可能与恶性肿瘤相关,常伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。
日常应选择无钢圈文胸减少压迫,限制咖啡因摄入,每月月经结束后一周进行乳房自检,发现结节增大或变硬及时就诊。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术,手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖,避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查,严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高,择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测,小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能,内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制,术后加强血糖监测和伤口护理,选择低升糖指数饮食促进恢复。