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韧带损伤可通过中药内服、外敷、针灸、推拿及功能锻炼等方式治疗。中医认为韧带损伤多与气血瘀滞、筋脉失养有关,需辨证施治结合局部与整体调理。
1、中药内服
急性期常用活血化瘀类方剂如桃红四物汤,含桃仁、红花等成分,可缓解肿胀疼痛;慢性期多用补肝肾强筋骨药物如独活寄生汤,含杜仲、桑寄生等。需根据舌脉辨证调整用药,湿热体质者加黄柏,气血两虚者加黄芪。中药汤剂需由中医师开具,避免自行配伍。
2、中药外敷
初期冷敷后用七厘散调黄酒外涂,含血竭、乳香等成分,可散瘀止痛;后期选用活血止痛膏贴敷,含川乌、草乌等,促进组织修复。皮肤破损者禁用,过敏体质需先小范围试用。外敷药物每日更换1次,配合热敷效果更佳。
3、针灸疗法
选取阿是穴及阳陵泉、悬钟等穴位,急性期用泻法针刺配合电针刺激,慢性期用温针灸或艾灸。针灸能改善局部微循环,每次治疗20-30分钟,10次为1疗程。出血体质或糖尿病患者需谨慎操作。
4、推拿手法
损伤48小时后采用揉法、拨筋法等松解粘连,配合关节复位手法恢复解剖位置。操作需避开急性肿胀区,力度以患者耐受为度。推拿后需制动休息,配合中药熏蒸可增强疗效。
5、功能康复
肿胀消退后逐步进行踝泵运动、抗阻训练,后期加入太极拳八段锦等柔筋活络。训练强度遵循无痛原则,每日3组,每组10-15次。陈旧性损伤可配合五禽戏模仿动物伸展动作。
治疗期间需避免患肢负重,穿戴护具保护关节。饮食宜补充蹄筋、鳝鱼等富含胶原蛋白食物,忌食辛辣发物。急性损伤24小时内冰敷,后期热敷促进吸收。若出现持续疼痛或关节不稳,应及时复查排除韧带完全断裂。中医治疗需坚持2-3个月,配合现代医学检查评估恢复进度。