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下齿槽神经麻醉引起面瘫属于罕见并发症,主要与麻醉药物误入血管或神经损伤有关。面瘫通常表现为暂时性面部肌肉无力,多数可在数小时至数周内恢复。
下齿槽神经阻滞麻醉是口腔科常见操作,用于下颌牙齿治疗时的镇痛。麻醉药物若误入血管可能通过血液循环影响面神经功能,导致一侧面部表情肌暂时性麻痹。操作过程中穿刺针直接损伤面神经分支也可能引发类似症状,尤其是解剖变异或操作不当时风险增加。部分患者可能对麻醉药物敏感,引发神经传导异常。局部血肿压迫神经或注射后炎症反应也可能导致短暂性面瘫。
极少数情况下,患者本身存在面神经解剖变异或隐匿性神经病变,麻醉操作可能诱发症状显现。先天性面神经走行异常者更易发生机械性损伤。某些系统性疾病如糖尿病未控制时,神经对缺血缺氧耐受性下降,可能加重麻醉后的神经功能障碍。
出现麻醉后面瘫应立即停止治疗,保持患者平卧位观察。冰敷可减轻局部肿胀,避免热敷或按摩刺激。建议记录面瘫出现时间、范围变化及伴随症状。多数病例在麻醉药物代谢后症状逐渐缓解,若持续超过24小时需进行神经电生理检查。恢复期可配合面部肌肉主动训练,避免食用需过度咀嚼的食物。日常注意面部保暖,避免冷风直吹。治疗期间禁用刺激性食物,保持口腔清洁防止误吸。若伴随耳鸣、眩晕等症状需排除颅内并发症,及时转诊神经内科评估。