健康知道
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吐出来和拉出来都是黑色可能与上消化道出血、食物或药物影响有关。常见原因包括胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、服用铁剂或铋剂类药物，以及食用动物血制品或深色食物。若伴随头晕、乏力等症状需立即就医。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液在消化道内氧化形成硫化铁，导致呕吐物呈咖啡渣样、粪便呈柏油样黑便。这类出血常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药有关，需通过胃镜确诊，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，严重时需内镜下止血。食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，出血量大且危险，呕吐物为鲜红或暗红色，可能快速出现休克，需紧急处理如注射用生长抑素、内镜套扎治疗。服用硫酸亚铁片、枸橼酸铋钾胶囊等药物或大量食用猪血、鸭血后，排泄物可暂时性发黑但无其他不适，停用后颜色恢复正常。进食桑葚、黑芝麻等深色食物也可能造成假性黑便，通过粪便隐血试验可鉴别。
日常需避免饮酒、辛辣食物刺激胃肠黏膜，长期服药者应定期监测胃肠功能。若黑便持续超过3天或伴随呕血、心慌、意识模糊等症状，提示活动性出血，须立即急诊处理。肝硬化等基础疾病患者需严格遵医嘱控制病情，预防消化道出血并发症。
