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小孩视网膜母细胞瘤怎么办

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小孩视网膜母细胞瘤怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

视网膜母细胞瘤可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、冷冻治疗等方式干预。视网膜母细胞瘤通常由基因突变、遗传因素、染色体异常、环境暴露等原因引起。

1. 手术治疗

眼球摘除术适用于肿瘤体积大或视功能丧失的情况,术中需联合人工义眼植入。局部切除术适用于早期局限性肿瘤,需配合术中冷冻技术降低复发概率。

2. 化学治疗

静脉化疗常用长春新碱、依托泊苷、卡铂等药物组合方案。对于眼内期肿瘤可采用眼动脉超选择介入化疗,直接提高药物局部浓度。

3. 放射治疗

外照射放疗适用于不能手术的多灶性肿瘤,但可能引起眼眶发育畸形。放射性巩膜敷贴治疗可精准作用于病灶,减少对周围组织损伤。

4. 冷冻治疗

经瞳孔冷冻适用于基底直径小于3毫米的周边部肿瘤,需重复进行多次治疗。冷冻联合光动力疗法可增强肿瘤细胞杀伤效果。

家长需定期进行眼底筛查和基因检测,治疗期间注意营养支持,避免剧烈运动碰撞患眼,严格遵医嘱完成后续化疗或放疗计划。

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推荐 先天性甲状腺功能减低症怎么回事

先天性甲状腺功能减低症可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏、碘缺乏等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、饮食调整、并发症管理等方式干预。

1、甲状腺发育不全

胚胎期甲状腺组织未正常发育导致功能缺失,患儿表现为喂养困难、哭声低哑,需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。

2、激素合成障碍

甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素影响激素合成,伴随皮肤干燥、便秘等症状,需使用甲状腺片配合血药浓度监测。

3、促甲状腺激素缺乏

垂体分泌促甲状腺激素不足导致继发性甲减,可能出现低体温、肌张力低下,需注射用重组人生长激素联合治疗。

4、碘缺乏

孕期母体碘摄入不足影响胎儿甲状腺发育,出生后需在医生指导下使用碘剂补充,同时配合甲状腺素钠口服溶液。

新生儿筛查确诊后应立即开始治疗,哺乳期母亲需保证碘摄入,定期复查甲状腺功能及生长发育指标。

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