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晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式干预。疾病进展与雄激素依赖、基因突变、转移灶形成等因素相关,需结合多学科诊疗制定个体化方案。
1、内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断受体发挥作用,常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等,可能伴随潮热、骨质疏松等不良反应,需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、化疗多西他赛联合泼尼松为一线方案,卡巴他赛用于二线治疗,常见骨髓抑制和神经毒性,治疗期间需评估心脏功能并预防感染。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂适用于存在同源重组修复基因突变的患者,可能引起贫血和乏力,用药前需进行基因检测确认生物标志物状态。
4、放射性核素治疗镭-223可选择性作用于骨转移灶,能改善骨痛并延长生存期,治疗期间需监测血液学指标,注意避免放射性物质接触防护。
建议配合低脂高纤维饮食,适当进行抗阻力训练维持肌肉量,疼痛管理可结合非药物手段如冥想疗法,定期复查评估治疗效果。
先天性甲状腺功能减低症可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏、碘缺乏等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、饮食调整、并发症管理等方式干预。
1、甲状腺发育不全胚胎期甲状腺组织未正常发育导致功能缺失,患儿表现为喂养困难、哭声低哑,需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
2、激素合成障碍甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素影响激素合成,伴随皮肤干燥、便秘等症状,需使用甲状腺片配合血药浓度监测。
3、促甲状腺激素缺乏垂体分泌促甲状腺激素不足导致继发性甲减,可能出现低体温、肌张力低下,需注射用重组人生长激素联合治疗。
4、碘缺乏孕期母体碘摄入不足影响胎儿甲状腺发育,出生后需在医生指导下使用碘剂补充,同时配合甲状腺素钠口服溶液。
新生儿筛查确诊后应立即开始治疗,哺乳期母亲需保证碘摄入,定期复查甲状腺功能及生长发育指标。