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鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块。
1、回吸性涕中带血晨起回吸鼻腔分泌物时可见血丝或陈旧性血块,多因肿瘤表面血管破裂导致,需通过鼻咽镜及病理活检确诊。
2、单侧鼻塞肿瘤阻塞后鼻孔引发进行性加重的单侧鼻塞,早期呈间歇性,易被误认为感冒,需结合影像学检查鉴别。
3、单侧耳鸣耳闷肿瘤压迫咽鼓管导致中耳通气障碍,表现为耳闷胀感、低频耳鸣,耳镜检查可见鼓室积液。
4、颈部无痛性肿块约60%患者以颈深上群淋巴结肿大为首发症状,肿块质地硬、活动度差,需穿刺活检明确性质。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科,避免辛辣刺激饮食,戒烟酒可降低黏膜刺激风险。
小于3毫米的脑动脉瘤多数情况无须立即手术。脑动脉瘤的处理方式主要有定期影像学复查、控制危险因素、药物治疗、介入栓塞。
1、定期复查:通过头颅CTA或MRA每6-12个月监测动脉瘤大小变化,若形态稳定可延长随访间隔。
2、危险因素控制:严格管理高血压并戒烟,收缩压建议控制在140毫米汞柱以下,吸烟者需完全戒断。
3、药物治疗:可遵医嘱使用尼莫地平改善脑血管痉挛,或阿司匹林预防血栓形成,但需警惕出血风险。
4、介入栓塞:当动脉瘤增大超过3毫米或形态不规则时,可考虑弹簧圈栓塞术等微创治疗。
保持低盐饮食并规律监测血压,避免剧烈运动和重体力劳动,突发剧烈头痛需立即就医。