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小于3mm脑动脉瘤要手术吗

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小于3mm脑动脉瘤要手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小于3毫米的脑动脉瘤多数情况无须立即手术。脑动脉瘤的处理方式主要有定期影像学复查、控制危险因素、药物治疗、介入栓塞。

1、定期复查:

通过头颅CTA或MRA每6-12个月监测动脉瘤大小变化,若形态稳定可延长随访间隔。

2、危险因素控制:

严格管理高血压并戒烟,收缩压建议控制在140毫米汞柱以下,吸烟者需完全戒断。

3、药物治疗:

可遵医嘱使用尼莫地平改善脑血管痉挛,或阿司匹林预防血栓形成,但需警惕出血风险。

4、介入栓塞:

当动脉瘤增大超过3毫米或形态不规则时,可考虑弹簧圈栓塞术等微创治疗。

保持低盐饮食并规律监测血压,避免剧烈运动和重体力劳动,突发剧烈头痛需立即就医。

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先天性甲状腺功能减低症可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏、碘缺乏等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、饮食调整、并发症管理等方式干预。

1、甲状腺发育不全

胚胎期甲状腺组织未正常发育导致功能缺失,患儿表现为喂养困难、哭声低哑,需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。

2、激素合成障碍

甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素影响激素合成,伴随皮肤干燥、便秘等症状,需使用甲状腺片配合血药浓度监测。

3、促甲状腺激素缺乏

垂体分泌促甲状腺激素不足导致继发性甲减,可能出现低体温、肌张力低下,需注射用重组人生长激素联合治疗。

4、碘缺乏

孕期母体碘摄入不足影响胎儿甲状腺发育,出生后需在医生指导下使用碘剂补充,同时配合甲状腺素钠口服溶液。

新生儿筛查确诊后应立即开始治疗,哺乳期母亲需保证碘摄入,定期复查甲状腺功能及生长发育指标。

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