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晚期宫颈癌可以手术吗

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晚期宫颈癌可以手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期宫颈癌多数情况下不建议直接手术。治疗方案需结合肿瘤扩散范围、患者整体状况等因素综合评估,常见干预方式有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、放射治疗

体外放疗联合近距离放疗可控制局部病灶,适用于肿瘤侵犯周围组织但未远处转移的情况,可能伴随放射性肠炎或膀胱炎。

2、化学治疗

顺铂联合紫杉醇等方案常用于晚期病例,可缩小肿瘤或缓解症状,可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物适用于复发或转移性患者,需监测高血压和蛋白尿等药物相关不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者,可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等免疫相关不良反应。

建议患者保持高蛋白饮食,适当进行低强度运动维持体能,治疗期间定期监测血常规和肝肾功能。

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推荐 胎儿心脏横纹肌瘤可以自行消退吗

胎儿心脏横纹肌瘤多数情况下可以自行消退。心脏横纹肌瘤是胎儿期常见的良性心脏肿瘤,可能与结节性硬化症相关,但部分病例在妊娠晚期或出生后逐渐缩小甚至消失。

1、自然消退:

约半数胎儿心脏横纹肌瘤会随孕周增长自然缩小,尤其是体积较小、单发病灶者,可能与胎儿心肌细胞成熟有关。

2、持续存在:

若肿瘤体积较大或多发,可能持续存在但生长停滞,需出生后通过超声心动图监测,通常无须紧急干预。

3、并发症风险:

少数合并心律失常或心腔梗阻的病例需产前或产后治疗,如普萘洛尔控制心动过速,严重者可能需手术切除。

4、长期随访:

确诊胎儿心脏横纹肌瘤后,建议完善基因检测排除结节性硬化症,并定期复查直至肿瘤稳定或消退。

孕期保持规律产检,出生后由儿科心脏专科医生评估,避免剧烈运动刺激心脏,均衡营养有助于胎儿心肌发育。

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