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输尿管软镜碎石如何快速排石

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输尿管软镜碎石如何快速排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管软镜碎石术后可通过多饮水、药物辅助、体位调整、适度运动等方式促进结石排出。排石速度主要与结石大小、位置、术后护理、个体差异等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量冲刷尿路,帮助碎石颗粒排出。避免饮用浓茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,或双氯芬酸钠缓解输尿管水肿。枸橼酸氢钾钠有助于碱化尿液防止结石再生。

3、体位调整

根据结石残留位置采取针对性体位,如肾下盏结石建议膝胸卧位配合背部叩击,输尿管结石可尝试健侧卧位促进重力排石。

4、适度运动

术后24小时后可进行散步、跳绳等轻度跳跃运动,利用重力作用加速排石。避免剧烈运动导致输尿管黏膜损伤出血。

术后出现持续发热、剧烈腰痛或血尿加重需及时复诊,定期复查超声监测排石进度,保持低盐低嘌呤饮食预防结石复发。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。