健康知道
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股骨头坏死可能导致髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状，严重时可致残。股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤等因素引起，早期可通过药物缓解症状，晚期可能需关节置换手术。
股骨头坏死早期症状较轻微，可能仅表现为髋部隐痛或腹股沟区不适，疼痛在负重活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重并持续存在，可能出现髋关节活动受限，如屈曲、内旋困难。部分患者会出现跛行，患侧下肢肌肉萎缩。影像学检查可见股骨头密度改变、囊性变或塌陷。晚期股骨头严重变形，关节间隙狭窄，导致骨关节炎，严重影响行走功能。
股骨头坏死治疗需根据分期选择方案。早期可采用减轻负重、药物治疗如非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片、改善微循环药物前列地尔注射液、促进骨修复药物阿仑膦酸钠片等。物理治疗如高压氧、冲击波可能有一定效果。对于中晚期患者，保头手术如髓芯减压、带血管蒂骨移植可能适用。股骨头严重塌陷者需行人工髋关节置换术，常用假体包括陶瓷对聚乙烯、金属对金属等类型。
股骨头坏死患者应避免酗酒和滥用激素，控制体重减轻关节负担。适当进行非负重运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度。饮食需保证钙和维生素D摄入，多食用乳制品、深色蔬菜。定期复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加重或活动障碍及时就医。术后患者需遵医嘱进行康复训练，预防假体松动和感染。
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