健康知道
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牙周病患者在病情稳定后通常可以种植牙，能否种植主要取决于牙槽骨条件、炎症控制情况、全身健康状况及口腔卫生维护能力。
1、牙槽骨条件重度牙周炎可能导致牙槽骨吸收，需通过骨增量手术重建骨量后才能种植。术前需拍摄锥形束CT评估骨高度及密度。
2、炎症控制活动期牙周炎患者需先完成基础治疗，包括龈下刮治、根面平整，必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。
3、全身因素糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者建议术前戒烟。长期服用双膦酸盐类药物者需评估骨坏死风险。
4、维护能力种植后需严格进行牙周维护，使用冲牙器、牙缝刷等辅助清洁工具，定期复查菌斑控制情况。
建议牙周病患者在种植前接受全面牙周评估，治疗后保持3-6个月稳定期再考虑种植，术后每3个月进行专业维护。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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