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胆结石不做手术行吗

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胆结石不做手术行吗

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、发展因人而异,至少有接近一半的胆结石患者属于无症状或静止性胆结石,要根据胆结石是否有表现症状选择治疗方式,具体如下:1、对于无症状胆结石患者,不需要特殊处理,只需要通过定期检查,即通过B超来判断胆结石大小、数量、以及胆囊功能即可;2、有症状的胆囊结石包括症状较轻微和症状较严重两种情况,外科手术主要是针对症状较严重,反复发作的患者或出现胆囊结石严重合并症,包括继发胆管结石、胰腺炎、胆绞痛、急性胆囊炎反复发作,出现胆囊功能丧失或胆囊内充满结石,以及存在癌变风险情况的患者,才采取外科手术来进行胆囊切除。

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胆结石可通过药物治疗、饮食调节等方式缓解症状,通常与胆汁成分异常、胆囊功能紊乱等因素有关。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、非甾体抗炎药等。 1、熊去氧胆酸:熊去氧胆酸是治疗胆结石的常用药物,能够溶解胆固醇结石。每日剂量为8-10mg/kg,分两次口服,疗程通常为6-12个月。该药物适用于胆固醇结石患者,但需定期监测肝功能。 2、鹅去氧胆酸:鹅去氧胆酸与熊去氧胆酸作用机制相似,主要用于溶解胆固醇结石。每日剂量为10-15mg/kg,分三次口服。该药物适用于胆固醇结石患者,但可能引起腹泻等副作用。 3、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可用于缓解胆结石引起的疼痛。布洛芬每次剂量为400mg,每日不超过3次;双氯芬酸钠每次剂量为50mg,每日2-3次。需注意胃肠道副作用。 4、饮食调节:低脂饮食有助于减少胆囊收缩,降低胆结石发作风险。建议减少油炸食品、高脂肪乳制品的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。 5、生活习惯:规律饮食、避免暴饮暴食、保持适当体重对预防胆结石复发有积极作用。每日饮水量建议在1.5-2升,避免长时间空腹。 胆结石患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果。适当运动如散步、游泳有助于促进胆汁排泄,减少结石形成风险。若症状持续或加重,应及时就医,考虑手术治疗或其他干预措施。

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