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新生儿败血症可能由产前感染、产时感染、产后感染、免疫功能低下等原因引起,需通过抗生素治疗、支持治疗等方式干预。
1、产前感染:母亲存在生殖道感染或全身感染时,病原体可能通过胎盘或羊膜腔感染胎儿。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。治疗需根据药敏结果选用青霉素类、头孢类抗生素。
2、产时感染:分娩过程中接触产道分泌物或操作污染可能导致感染,如胎膜早破超过18小时风险显著增加。临床表现为呼吸窘迫、体温不稳定,需使用氨苄西林联合庆大霉素治疗。
3、产后感染:脐部护理不当或医疗器械污染可引起细菌入侵,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌是常见致病菌。出现喂养困难、黄疸加重时需静脉注射头孢噻肟等三代头孢。
4、免疫功能低下:早产儿IgG水平低、中性粒细胞功能缺陷易继发感染。可能并发化脓性脑膜炎,需免疫球蛋白支持治疗并监测C反应蛋白水平。
家长需严格执行手卫生,注意观察新生儿精神状态、奶量和体温变化,出现异常及时就医。提倡母乳喂养以增强婴儿免疫力。
新生儿睾丸一大一小可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、隐睾症等原因引起,需结合具体病因采取观察随访或医疗干预。
1、鞘膜积液鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为阴囊无痛性肿胀。多数可自行吸收,若2岁未消退需考虑鞘膜翻转术。
2、腹股沟斜疝肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊,表现为可复性包块。需避免哭闹增加腹压,嵌顿时需紧急手术修补。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛伴睾丸上提。属于泌尿外科急症,确诊后6小时内需行睾丸固定术。
4、隐睾症睾丸未降入阴囊,患侧阴囊发育不良。6月龄前可观察,无效时需采用绒毛膜促性腺激素治疗或睾丸下降固定术。
建议家长定期观察睾丸大小变化,避免挤压阴囊,发现红肿、拒按等异常及时就医评估。