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下颚骨折必须手术吗

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下颚骨折必须手术吗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

下颚骨折多数情况下需要手术治疗,具体处理方式取决于骨折类型、移位程度及患者年龄等因素,主要有闭合复位固定、切开复位内固定、颌间固定、保守观察四种方式。

1、闭合复位固定

适用于无移位或轻度移位的简单骨折,通过手法复位后采用牙弓夹板或颌间结扎固定,通常配合流质饮食。

2、切开复位内固定

针对明显移位的骨折或开放性骨折,需手术暴露骨折端后用钛板螺钉固定,可能与外伤暴力、骨质疏松等因素有关,常伴随咬合错乱、局部肿胀症状。

3、颌间固定

用于稳定性较好的线性骨折,通过上下颌牙齿钢丝结扎限制下颌运动,治疗期间需保持口腔清洁。

4、保守观察

仅适用于儿童青枝骨折或全身情况差无法耐受手术者,可能与低能量损伤有关,表现为轻微疼痛和局部压痛。

术后应避免咀嚼硬物,定期复查影像学评估愈合情况,早期进行渐进性张口训练有助于功能恢复。

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膝盖疼腿上的筋疼可能由运动损伤、过度劳累、骨关节炎、肌腱炎等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌腱拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议休息并冷敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。

2、过度劳累:

长期负重或重复性动作会造成肌肉筋膜劳损,疼痛多呈酸胀感。可通过热敷和按摩缓解,必要时使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或布洛芬缓释胶囊。

3、骨关节炎:

关节软骨退化可能引发骨质增生和滑膜炎,常见晨僵和活动弹响。治疗需结合关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊。

4、肌腱炎:

髌腱或股四头肌腱反复摩擦会导致无菌性炎症,表现为特定动作时刺痛。可进行体外冲击波治疗,配合使用酮洛芬凝胶、吲哚美辛栓或对乙酰氨基酚片。

日常应避免爬楼梯和深蹲动作,肥胖者需控制体重,运动前做好热身拉伸,疼痛持续超过一周建议骨科就诊。

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