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胃癌晚期的症状及表现

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胃癌晚期的症状及表现

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期症状主要表现为持续上腹疼痛、呕血黑便、明显消瘦及腹部肿块,病情发展可伴随吞咽困难、黄疸等全身性损害。

1、上腹疼痛

肿瘤侵犯神经或周围组织导致持续性钝痛,疼痛程度与体位变化相关,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。

2、呕血黑便

肿瘤溃烂出血引发呕血或柏油样便,严重者可出现失血性休克,需紧急输注氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物等止血药物。

3、恶病质消瘦

肿瘤消耗及进食障碍导致体重骤降,血清白蛋白常低于30g/L,需通过肠外营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养制剂。

4、腹部包块

肿瘤增大或转移形成固定质硬包块,多位于剑突下,伴随左侧锁骨上淋巴结肿大,超声检查可见腹腔占位性病变。

胃癌晚期患者应选择高蛋白流质饮食,每2小时少量进食一次,家属需协助记录24小时出入量并及时反馈给主治医师调整治疗方案。

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听神经瘤开颅手术后遗症主要有听力下降、面神经麻痹、平衡障碍、脑脊液漏等。手术方式及肿瘤大小直接影响后遗症发生概率。

1、听力下降

术中听神经损伤导致传导性或感音神经性耳聋,可能与肿瘤压迫神经或手术剥离有关。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、胞磷胆碱等神经营养药物。

2、面神经麻痹

面神经解剖变异或术中牵拉可能引发周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、闭眼困难。急性期可短期使用泼尼松,配合维生素B1、甲钴胺营养神经。

3、平衡障碍

前庭神经损伤导致眩晕和步态不稳,常伴恶心呕吐。康复训练结合盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等药物可改善症状。

4、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能引发切口或鼻腔漏液,增加颅内感染风险。轻度渗漏可通过头高卧位自愈,严重者需二次手术修补。

术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,平衡训练建议在康复师指导下进行。

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