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糖尿病中毒严重吗

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糖尿病中毒严重吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病中毒属于糖尿病急性并发症,严重程度从轻度代谢紊乱到危及生命的酮症酸中毒或高渗性昏迷不等,需立即就医干预。

1、轻度代谢紊乱

早期表现为口渴、多尿、乏力,血糖轻度升高,可通过补液和胰岛素调整控制。

2、酮症酸中毒

血糖超过16.7mmol/L伴酮体阳性,出现呼吸深快、腹痛、意识模糊,需静脉补液联合胰岛素治疗。

3、高渗性昏迷

血糖常超过33.3mmol/L而无明显酮症,表现为严重脱水、神经系统症状,病死率较高。

4、多器官衰竭

未及时救治可导致休克、急性肾损伤、脑水肿等终末期表现,需重症监护支持治疗。

糖尿病患者出现恶心呕吐、呼吸异常或意识改变时,应立即检测血糖酮体并急诊处理,日常需规律监测血糖预防急性发作。

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推荐 为什么糖尿病严重空腹血糖会升高

糖尿病严重时空腹血糖升高主要与胰岛素分泌不足、肝脏糖异生增强、黎明现象、苏木杰反应等因素有关。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏,无法抑制肝糖输出。需遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素、甘精胰岛素等替代治疗。

2、肝脏糖异生增强

胰高血糖素等升糖激素异常活跃,促进肝糖原分解。可配合使用二甲双胍、吡格列酮等药物抑制肝糖生成。

3、黎明现象

晨间生长激素分泌高峰引起胰岛素抵抗。建议睡前加用中效胰岛素或调整口服降糖药剂量。

4、苏木杰反应

夜间低血糖后反跳性高血糖。需减少晚间降糖药物用量,并监测凌晨3点血糖值。

糖尿病患者应保持规律作息,避免夜间加餐,定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖波动情况及时调整治疗方案。

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