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白内障术后出现黄斑裂孔可通过玻璃体切除术、气体填充、激光治疗、密切随访等方式干预。该并发症可能与术中机械损伤、玻璃体牵引、高度近视、年龄相关性退变等因素有关。
1、玻璃体切除术通过微创手术清除牵拉视网膜的玻璃体,解除对黄斑的牵引力。手术需联合内界膜剥离,术后可能需保持特殊体位。
2、气体填充术中注入惰性气体帮助裂孔闭合,患者需保持俯卧位。该方式适用于未发生视网膜脱离的裂孔。
3、激光治疗对裂孔边缘进行激光光凝可促进愈合,适用于早期小范围裂孔。需配合光学相干断层扫描评估治疗效果。
4、密切随访定期进行眼底检查和视力监测,发现视网膜脱离迹象需紧急处理。术后3个月内需避免剧烈运动。
术后需补充叶黄素等视网膜营养剂,避免揉眼及剧烈体位变化,发现视物变形或视力骤降应立即复诊。
斜视患者看人时可能出现双眼视线不平行、复视或代偿性头位偏斜,常见类型有间歇性斜视、共同性斜视、麻痹性斜视及限制性斜视。
1、双眼视轴偏移斜视患者因眼外肌协调异常,注视物体时双眼视轴无法交汇于同一目标,可能出现单眼抑制或异常视网膜对应。
2、复视现象大脑无法融合两个不同方向的物像时会产生复视,常见于急性麻痹性斜视,患者可能通过闭眼或歪头缓解症状。
3、代偿性头位部分患者会通过调整头部位置来改善双眼视觉功能,如先天性上斜肌麻痹常表现为下颌上抬的特定头位。
4、立体视缺失长期斜视可能导致立体视觉发育异常,患者对深度感知能力下降,影响判断物体远近关系。
建议斜视患者定期进行视功能检查,儿童应在3岁前完成首次眼科评估,成人新发斜视需排查神经系统病变。