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胃炎三联疗法一般需要7-14天,实际疗程受到幽门螺杆菌感染程度、药物敏感性、患者依从性、胃黏膜损伤程度等多种因素的影响。
1、感染程度幽门螺杆菌载量较高时需延长疗程至14天,可通过尿素呼气试验评估菌群负荷。
2、药物敏感性克拉霉素耐药地区推荐含铋剂四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾。
3、患者依从性漏服药物会导致治疗失败,建议设置服药提醒,完成全程治疗后可复查碳13呼气试验。
4、黏膜损伤合并胃溃疡者需延长抑酸药使用至4-8周,修复黏膜需配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,完成疗程后2-4周复查确认根除效果,出现黑便或皮疹需及时复诊。
消化道梗阻的症状主要有腹胀、呕吐、腹痛、停止排便排气。症状按严重程度从早期表现到终末期发展,可能伴随脱水、电解质紊乱等并发症。
1、腹胀:早期因肠内容物淤积出现腹部膨隆,触诊有振水音,可通过胃肠减压缓解。
2、呕吐:梗阻部位越高呕吐出现越早,呕吐物含胆汁或粪样物质,需禁食并静脉补液。
3、腹痛:表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进,后期转为持续性胀痛,需影像学检查明确梗阻部位。
4、停止排便排气:完全性梗阻特征性表现,可能伴随肠型及蠕动波,需警惕肠坏死需急诊手术。
出现上述症状应及时就医,避免进食固体食物,监测尿量及生命体征变化。