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精索静脉曲张手术存在一定风险和后遗症,主要包括术中出血、术后感染、阴囊水肿、睾丸萎缩等。手术风险与患者个体差异、手术方式选择及术后护理密切相关。
1、术中出血精索静脉曲张手术可能损伤血管导致出血,尤其腹腔镜手术中可能发生腹膜后血管损伤。术前凝血功能检查和精细操作可降低风险。
2、术后感染手术切口或穿刺部位可能发生感染,表现为红肿热痛。严格无菌操作、预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星可有效预防。
3、阴囊水肿淋巴管损伤可能导致术后阴囊水肿,通常2-3周自行消退。抬高阴囊、穿戴阴囊托带可缓解症状,严重时可使用七叶皂苷钠。
4、睾丸萎缩罕见但严重的并发症,多因术中损伤睾丸动脉导致。选择显微镜下精索静脉结扎术可最大限度保护睾丸血供,术后定期超声监测睾丸体积。
术后应避免剧烈运动1个月,穿着宽松内裤,定期复查精液质量和睾丸超声,出现持续疼痛或肿胀需及时就医。