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出现先兆流产一般可以保胎成功吗

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出现先兆流产一般可以保胎成功吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
先兆流产能不能保胎成功,最重要的一点取决于胚胎的质量。胚胎的因素包括胚胎或胎儿染色体异常,是早期流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常。母体的因素包括全身性疾病、子宫畸形、子宫腺肌病等均可影响胚胎着床发育。内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征也可以可以引起流产。其次,免疫功能的异常,如系统性红斑狼疮也可以导致复发性流产的发生。先兆流产只有极少部分的患者需要使用孕激素进行辅助治疗,不主张过度的运用药物进行保胎,对于中药,保胎是否有帮助仍然需要循证医学的证据,而且住院保胎和门诊随访的价值是一样的。因此不主张过度的进行保胎。

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女性肾结石症状主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战,按病情进展可分为早期不适、急性发作期和感染并发症期。

1、腰部钝痛

结石静止时表现为患侧腰部持续性酸胀感,活动后可能加重,建议增加饮水量促进小结石排出,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊缓解疼痛。

2、突发绞痛

结石移动时引发刀割样剧痛,常从肋脊角放射至下腹及腹股沟,伴有面色苍白及冷汗,需急诊使用哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液或硫酸吗啡缓释片镇痛,必要时行体外冲击波碎石。

3、血尿症状

结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需进行尿液分析及影像学检查,可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1片改善出血。

4、发热寒战

提示继发泌尿系统感染,体温超过38.5℃需警惕脓毒血症,应静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或氨曲南抗感染治疗,同时留置双J管解除梗阻。

每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。

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