健康知道
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肾结石掉入输尿管可能引起剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，严重时可伴随发热或寒战。
1、剧烈腰痛结石移动刺激输尿管引发肾绞痛，疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟，呈阵发性加剧，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急，需通过多饮水促进排石，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起排尿中断、尿流变细，若合并感染可能出现脓尿，需进行输尿管镜取石术或留置双J管引流。
4、全身症状继发尿路感染时可能出现发热、寒战等全身反应，需使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
