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输尿管镜碎石取石术可能出现短期血尿、泌尿系统感染、输尿管损伤、术后发热等副作用,多数症状轻微且可控。
1、短期血尿术中器械摩擦可能导致黏膜轻微出血,表现为淡红色尿液,通常1-3天自行缓解,术后需增加饮水量促进排泄。
2、泌尿系统感染器械操作可能带入细菌引发感染,症状包括尿频尿急,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,并监测体温变化。
3、输尿管损伤罕见情况下可能发生黏膜撕裂或穿孔,表现为腰腹剧痛,需通过输尿管支架置入术修复,术后配合坦索罗辛等药物缓解痉挛。
4、术后发热结石碎片堵塞或感染可能导致38℃以下低热,可物理降温配合布洛芬等解热药,持续高热需排查脓毒血症等严重并发症。
术后建议保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动两周,定期复查超声确认结石排净情况,出现持续腰痛或高热需及时返院。
输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。
1、结石评估:11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。
2、治疗选择:直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。