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萎缩性胃炎可能发展为胃癌,但概率较低。癌变风险与胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生、幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、胃黏膜萎缩长期慢性炎症导致胃腺体减少,轻度萎缩可通过根除幽门螺杆菌、补充叶酸延缓进展,中重度萎缩需定期胃镜监测。
2、肠上皮化生胃黏膜被肠型上皮取代,不完全型化生癌变风险较高,建议每1-2年进行胃镜检查并活检,药物可选用胃复春、摩罗丹。
3、幽门螺杆菌感染该感染是萎缩性胃炎主要病因,根除治疗可降低癌变风险,常用四联疗法包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
4、伴随病变合并低级别上皮内瘤变需密切随访,高级别瘤变建议内镜下切除,日常需避免高盐腌制食物刺激胃黏膜。
患者应戒烟限酒,保持规律饮食,适量进食新鲜蔬菜水果,遵医嘱定期复查胃镜及病理检查。