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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗

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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃炎可能发展为胃癌,但概率较低。癌变风险与胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生、幽门螺杆菌感染等因素相关。

1、胃黏膜萎缩

长期慢性炎症导致胃腺体减少,轻度萎缩可通过根除幽门螺杆菌、补充叶酸延缓进展,中重度萎缩需定期胃镜监测。

2、肠上皮化生

胃黏膜被肠型上皮取代,不完全型化生癌变风险较高,建议每1-2年进行胃镜检查并活检,药物可选用胃复春、摩罗丹。

3、幽门螺杆菌感染

该感染是萎缩性胃炎主要病因,根除治疗可降低癌变风险,常用四联疗法包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

4、伴随病变

合并低级别上皮内瘤变需密切随访,高级别瘤变建议内镜下切除,日常需避免高盐腌制食物刺激胃黏膜。

患者应戒烟限酒,保持规律饮食,适量进食新鲜蔬菜水果,遵医嘱定期复查胃镜及病理检查。

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推荐 先腹泻后发烧怎么回事

先腹泻后发烧可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、伤寒等原因引起,可通过补液治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、对症退热等方式缓解。

1. 急性胃肠炎

饮食不洁或病毒感染导致胃肠黏膜炎症,表现为水样便伴呕吐,治疗需口服补液盐防止脱水,可选用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物。

2. 细菌性痢疾

志贺菌感染引起结肠溃疡性病变,典型症状为黏液脓血便伴里急后重,需进行粪便培养确诊,常用诺氟沙星、头孢曲松、小檗碱等抗菌药物治疗。

3. 轮状病毒感染

婴幼儿高发的病毒性肠炎,特征为蛋花汤样便且发热持续,以补液和肠道微生态调节为主,可用干扰素α、消旋卡多曲、口服补液盐Ⅲ等药物。

4. 伤寒

沙门氏菌引起的全身感染性疾病,表现为持续高热与玫瑰疹,需血培养确诊,首选氯霉素、环丙沙星、头孢噻肟等抗生素,重症需住院治疗。

出现腹泻伴发热时应及时补充电解质,避免进食油腻食物,若出现精神萎靡或血便需立即就医。

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