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孕妇重度肾积水可通过卧床休息、药物治疗、引流手术、分娩干预等方式治疗。重度肾积水通常由子宫压迫、泌尿系结石、先天性尿路畸形、妊娠期激素变化等原因引起。
1、卧床休息左侧卧位可减轻子宫对输尿管的压迫,每日保持12小时以上卧位,配合局部热敷促进尿液排出。
2、药物治疗在医生指导下使用头孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染,必要时使用黄体酮缓解输尿管痉挛。
3、引流手术经皮肾造瘘或输尿管支架置入术可迅速解除梗阻,手术需在产科与泌尿外科联合监护下进行。
4、分娩干预孕34周后评估胎儿肺成熟度,必要时提前终止妊娠,剖宫产术中可同步处理泌尿系统梗阻。
建议每日饮水量控制在1500-2000ml,避免高盐饮食,定期监测血压及尿常规,出现发热或腰痛加剧需立即就医。