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肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路狭窄、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性等因素有关，通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜经尿道进入碎石，可能与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，通常表现为血尿、尿频等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于2厘米的肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，可能与肾盂解剖变异、感染等因素有关，需预防出血和感染等并发症。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
激光碎石一般需要5000元到20000元，实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、术后护理等多种因素的影响。
1、结石大小：结石体积直接影响激光能量消耗和手术时长，较大结石需分次碎石或联合其他治疗方式，费用相应增加。
2、手术方式：经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石操作难度不同，后者因需建立穿刺通道且风险较高，费用通常上浮。
3、医院等级：三甲医院设备精度和麻醉团队配置更完善，但基础定价高于二级医院，跨省市就诊可能产生额外差旅支出。
4、术后护理：是否需要留置双J管、抗感染治疗周期长短以及并发症处理，均会影响总体花费。
建议术前详细咨询医保报销政策，术后注意多饮水并定期复查，避免结石复发产生二次治疗费用。
