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新生儿肾积水会痛吗

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新生儿肾积水会痛吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

新生儿肾积水多数情况下不会引起明显疼痛,但可能伴随排尿异常、腹部包块、反复尿路感染等症状,严重时可出现肾功能损害。

1、生理性扩张:

部分新生儿因泌尿系统发育不完善出现暂时性肾盂扩张,通常无疼痛表现,多数在1岁内自行缓解,需定期超声监测。

2、输尿管梗阻:

先天性输尿管狭窄或瓣膜可能导致积水,患儿表现为排尿哭闹、尿量减少,需通过超声或肾动态显像评估,必要时行输尿管再植术。

3、膀胱输尿管反流:

尿液反流至肾脏引发积水,可能伴随发热、尿液浑浊等尿路感染症状,需进行排尿期膀胱造影确诊,轻度可保守观察,重度需抗反流手术。

4、后尿道瓣膜:

男婴特有畸形导致排尿困难,腹部可触及肿大肾脏,需紧急导尿引流并手术切除瓣膜,延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。

家长发现新生儿排尿异常或腹部膨隆应及时就医,日常护理需记录尿量、观察体温变化,喂养时保持适量水分摄入。

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