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尿隐血和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术等方式干预。
1. 尿路感染细菌入侵尿路上皮导致炎症反应,常见尿频尿急症状。治疗需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
2. 泌尿系统结石结石摩擦黏膜引发出血和炎症,多伴腰腹绞痛。小于6毫米结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠缓解,较大结石需体外冲击波碎石。
3. 肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球,常见蛋白尿和水肿。需用醋酸泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦控制免疫反应,严重者需血浆置换治疗。
4. 泌尿系肿瘤膀胱癌或肾癌组织坏死导致血尿,常见无痛性肉眼血尿。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术,术后配合吉西他滨化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿及辛辣饮食,建议每3-6个月复查尿常规和泌尿系超声。
脚踝水肿可能与贫血有关,但更常见的原因包括生理性水肿、静脉功能不全、肾脏疾病或内分泌异常。
1、生理性水肿长时间站立或久坐导致下肢血液循环不畅,表现为傍晚脚踝肿胀,抬高下肢或适度活动可缓解。
2、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退引发血液淤积,常伴随静脉曲张,需穿戴医用弹力袜并避免久站。
3、肾脏疾病肾功能异常导致水钠潴留,多伴有眼睑浮肿和尿量减少,需检查尿常规及肾功能指标。
4、内分泌异常甲状腺功能减退可引起黏液性水肿,伴随怕冷、体重增加,需检测甲状腺激素水平。
建议记录水肿发生时间及伴随症状,限制钠盐摄入,必要时进行血常规、尿常规及静脉超声检查。