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乳腺癌术后的乳房重建是通过手术方式恢复乳房外形的方法，主要有假体重建、自体组织重建、联合重建、乳头乳晕重建等方式。
1、假体重建：在胸大肌下植入硅胶或盐水假体，适合皮肤条件较好的患者，手术时间短但可能存在包膜挛缩风险。
2、自体组织重建：采用腹部、背部或臀部自体组织移植，常见有DIEP皮瓣、TRAM皮瓣等方式，重建效果自然但手术创伤较大。
3、联合重建：结合假体与自体组织优势，通常先放置组织扩张器再置换为永久假体，适用于放疗后患者。
4、乳头乳晕重建：在乳房形态稳定后通过局部皮瓣移植或纹绣技术完成，是重建手术的最后步骤。
重建时机可分为即刻重建与延期重建，需根据肿瘤分期、术后治疗计划及患者身体状况综合评估，建议术后穿戴专用内衣并定期复查。
乳腺癌患者需接受放疗的情况主要有肿瘤体积较大、淋巴结转移、保乳手术后、局部复发风险高等。放疗可降低复发概率，具体方案需结合病理分期和分子分型制定。
1、肿瘤较大：原发肿瘤直径超过5厘米或侵犯胸壁皮肤时，术后放疗可清除残留癌细胞。常用三维适形放疗或调强放疗技术。
2、淋巴结转移：腋窝淋巴结转移≥4个或存在锁骨上淋巴结转移者，需照射乳腺区域及淋巴引流区。放疗可联合卡培他滨等化疗药物增强疗效。
3、保乳术后：保留乳房手术后必须进行全乳放疗，降低局部复发率至5%以下。部分低危患者可考虑加速部分乳腺照射。
4、高危复发：三阴性乳腺癌或HER2阳性型伴脉管癌栓等高危因素，需追加瘤床加量放疗。放疗期间可配合曲妥珠单抗靶向治疗。
放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免紫外线照射，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复，定期复查血常规监测骨髓抑制情况。
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