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乳腺癌术后复查项目主要有体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、骨密度检测。
1、体格检查：医生通过触诊检查手术区域及对侧乳房是否有肿块、淋巴结肿大等异常，同时观察皮肤变化。
2、影像学检查：包括乳腺超声、钼靶或磁共振检查，用于发现局部复发或转移病灶，通常术后第一年每3-6个月检查一次。
3、肿瘤标志物：通过抽血检测CA153、CEA等指标，辅助判断肿瘤是否复发，需结合影像学结果综合评估。
4、骨密度检测：内分泌治疗可能导致骨质疏松，建议每年进行骨密度检查，必要时补充钙剂和维生素D。
术后需保持规律随访，前2年每3个月复查一次，3-5年每6个月复查，5年后每年复查，同时注意均衡饮食和适度运动。
乳腺癌患者需接受放疗的情况主要有肿瘤体积较大、淋巴结转移、保乳手术后、局部复发风险高等。放疗可降低复发概率，具体方案需结合病理分期和分子分型制定。
1、肿瘤较大：原发肿瘤直径超过5厘米或侵犯胸壁皮肤时，术后放疗可清除残留癌细胞。常用三维适形放疗或调强放疗技术。
2、淋巴结转移：腋窝淋巴结转移≥4个或存在锁骨上淋巴结转移者，需照射乳腺区域及淋巴引流区。放疗可联合卡培他滨等化疗药物增强疗效。
3、保乳术后：保留乳房手术后必须进行全乳放疗，降低局部复发率至5%以下。部分低危患者可考虑加速部分乳腺照射。
4、高危复发：三阴性乳腺癌或HER2阳性型伴脉管癌栓等高危因素，需追加瘤床加量放疗。放疗期间可配合曲妥珠单抗靶向治疗。
放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免紫外线照射，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复，定期复查血常规监测骨髓抑制情况。
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