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乳腺癌发展到中晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗控制病情。治疗方案主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗。
1、手术切除根治性乳房切除术适用于局部肿瘤控制,可能需联合腋窝淋巴结清扫。手术前后需配合辅助治疗提高疗效。
2、化学治疗常用方案包含多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物组合。化疗可杀灭微转移灶,但可能引起骨髓抑制等副作用。
3、放射治疗术后放疗可降低局部复发概率,对骨转移灶具有止痛作用。需根据肿瘤分子分型制定个性化放疗方案。
4、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,激素受体阳性者需配合内分泌治疗。靶向药物需长期使用并监测心脏毒性。
建议患者保持均衡饮食,适当进行有氧运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,及时调整治疗方案。
乳腺癌术后患肢水肿可通过淋巴按摩、适度运动、压力治疗和专业康复训练等方式预防。水肿通常由淋巴系统损伤、术后感染、肌肉活动减少和静脉回流受阻等因素引起。
1、淋巴按摩术后早期由专业康复师指导进行轻柔淋巴引流按摩,帮助建立侧支循环,避免手法过重导致毛细血管破裂。
2、适度运动术后2周起进行握拳、抬臂等渐进式康复训练,每日3组,每组10次,注意避免提重物超过1公斤。
3、压力治疗穿戴医用弹力袖套,选择20-30mmHg压力等级,白天持续佩戴,夜间取下,需每3个月更换新品。
4、康复训练术后1个月开始水中康复运动,利用水的浮力减轻关节负担,每周3次,每次不超过30分钟。
建议保持患肢皮肤清洁,定期监测臂围变化,出现红肿热痛需及时就医,饮食注意控制钠盐摄入,每日不超过5克。