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为什么天冷尿频尿急

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为什么天冷尿频尿急

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿频尿急在寒冷天气中可能由寒冷刺激、饮水量增加、膀胱敏感性升高、泌尿系统感染等原因引起,可通过保暖、控制饮水量、盆底肌训练、抗感染治疗等方式缓解。

1. 寒冷刺激

低温环境刺激交感神经兴奋,导致膀胱逼尿肌收缩频率增加。建议加强腰腹部保暖,避免直接接触冷空气,必要时使用暖宝宝贴敷下腹部。

2. 饮水量增加

寒冷时人体通过减少排汗增加排尿量,过量摄入热饮会加重膀胱负担。每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。

3. 膀胱高敏感

寒冷可能诱发膀胱过度活动症,表现为尿急尿频。可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,必要时遵医嘱使用托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂。

4. 泌尿系感染

低温导致免疫力下降易引发尿路感染,常伴排尿灼痛。可能与细菌逆行感染、尿流不畅等因素有关,需遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

冬季建议穿着保暖内衣,避免久坐,适量补充维生素C增强免疫力,若症状持续超过3天或出现血尿需及时就诊泌尿外科。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

适用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与结石位置、输尿管解剖变异有关,通常伴随术后支架管留置、尿频等症状。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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