健康知道
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磨牙坏了一半烂掉后选择拔牙或补牙需根据龋坏程度决定，主要评估因素包括牙体缺损范围、牙髓活力、根尖周健康状况及修复可行性。
1、补牙适应症龋坏未累及牙髓且剩余牙体可提供足够固位力时，优先选择树脂充填或嵌体修复。缺损较大但牙根完好者可采用桩核冠修复。
2、拔牙适应症龋坏导致牙冠大面积缺损达龈下3毫米以上，或伴有根尖周病变无法通过根管治疗控制时，需考虑拔除患牙。
3、修复评估需拍摄X线片评估根长及骨量，对于拟保留的患牙，需确认根管治疗可行性；拟拔除者需评估种植或桥体修复条件。
4、后续处理拔牙后3个月需进行缺牙修复，避免邻牙倾斜；保留的患牙修复后应定期检查咬合功能，必要时调整修复体形态。
建议尽早就诊口腔修复科，通过显微CT等检查明确牙体三维缺损情况，由专业医师制定个性化治疗方案。日常应加强患牙清洁并使用含氟牙膏预防继发龋。
舌头中间没有舌苔可能由生理性舌苔剥脱、维生素缺乏、口腔真菌感染、萎缩性舌炎等原因引起，可通过调整饮食、补充营养素、抗真菌治疗、中医调理等方式改善。
1、生理性舌苔剥脱：长期进食过热或刺激性食物可能导致舌乳头暂时性萎缩，表现为舌面局部光滑无苔。无须特殊治疗，建议避免辛辣饮食，用软毛牙刷轻柔清洁舌面。
2、维生素缺乏：维生素B族或铁元素摄入不足会影响舌黏膜更新，可能出现地图舌样改变。可适量增加动物肝脏、全谷物、深绿色蔬菜等食物，必要时遵医嘱服用复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁口服液、多维元素片等药物。
3、口腔真菌感染：白色念珠菌感染可能导致舌苔消失伴灼痛感，常见于免疫力低下人群。需进行真菌涂片检查，确诊后可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
4、萎缩性舌炎：可能与自身免疫疾病或长期口腔干燥有关，表现为舌乳头萎缩伴味觉减退。需排查干燥综合征等基础疾病，中医辨证多属气阴两虚，可配合生脉饮、黄芪颗粒等中成药调理。
日常注意保持口腔湿润，避免烟酒刺激，观察两周无改善或伴随疼痛、溃疡时需及时就诊口腔黏膜科。
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