健康知道
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胰腺癌可能由遗传因素、吸烟酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、遗传因素约10%胰腺癌患者存在家族遗传史，与BRCA2、CDKN2A等基因突变相关。建议高危人群定期进行影像学筛查，治疗需结合基因检测结果制定个体化方案，药物可选厄洛替尼、奥拉帕利、卡培他滨。
2、吸烟酗酒烟草中亚硝胺与酒精代谢产物乙醛会损伤胰腺细胞DNA。戒烟限酒是首要措施，伴随胰管梗阻时可使用胰酶肠溶胶囊、生长抑素类似物缓解症状。
3、慢性胰腺炎长期炎症刺激导致胰腺纤维化，可能与胆道结石、自身免疫等因素有关，表现为反复上腹痛、脂肪泻。需控制原发病，疼痛剧烈时可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。
4、糖尿病胰岛素抵抗和高血糖环境促进癌细胞增殖，这类患者通常合并体重骤降、多尿。需优化降糖方案，二甲双胍可能具有一定防癌作用。
日常需保持低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食，40岁以上人群建议每年做肿瘤标志物CA19-9联合腹部超声检查。
上腹部CT可以查出胰腺癌，但检出率受到肿瘤大小、位置、扫描技术、患者体型等因素影响。
1、肿瘤大小：早期胰腺癌体积较小，CT可能难以发现，直径超过2厘米的肿瘤检出率较高。
2、肿瘤位置：胰头部肿瘤因解剖位置较浅更易被发现，胰体尾部肿瘤可能被周围脏器遮挡。
3、扫描技术：增强CT比平扫CT更能清晰显示胰腺病变，双期扫描可提高小病灶检出率。
4、患者体型：肥胖患者腹部脂肪较多可能影响图像质量，消瘦患者脏器对比度更清晰。
建议存在胰腺癌高危因素者定期进行腹部影像学检查，结合肿瘤标志物检测提高早期诊断率。
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