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黄斑病需要做手术吗

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黄斑病需要做手术吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

黄斑病是否需要手术需根据具体类型和病情决定,多数情况下早期可通过药物或激光治疗控制,严重时需手术干预。

黄斑病变早期通常表现为视力模糊、视物变形,此时可通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抑制病情进展,配合口服叶黄素改善视网膜营养。对于黄斑前膜或黄斑裂孔引起的视物变形,若保守治疗无效,需行玻璃体切割术联合内界膜剥除术解除牵引。老年性黄斑变性若出现新生血管大量出血,可能需联合光动力疗法与眼内注药。高度近视引发的黄斑劈裂若伴随视网膜脱离,需尽快行后巩膜加固术防止失明。部分先天性黄斑病变如Best病若继发黄斑区瘢痕,可考虑黄斑转位手术改善视功能。

黄斑病患者日常需避免强光刺激,外出佩戴防蓝光眼镜,控制血压血糖在正常范围。饮食可增加深色蔬菜及蓝莓等富含花青素的食物,戒烟并减少高脂饮食。定期进行阿姆斯勒方格表自查,发现视物变形或中心暗点扩大时及时复查光学相干断层扫描。术后患者需严格保持俯卧位促进视网膜复位,避免剧烈运动及揉眼,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。

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老花眼可通过验光、选择合适的镜片、调整镜框、定期复查、注意用眼卫生等方式配眼镜。老花眼通常由年龄增长、晶状体硬化、睫状肌功能减退、屈光不正、眼部疾病等原因引起。 1、验光:老花眼配镜的第一步是进行专业验光,通过验光仪测量眼睛的屈光度,确定老花眼的度数。验光师会根据验光结果推荐合适的镜片度数,确保视力矫正效果。 2、镜片选择:老花眼镜片通常选择渐进多焦点镜片或双光镜片。渐进多焦点镜片适合需要远近视力切换的人群,双光镜片则适合有明显远近视需求的人群。镜片材质可选择轻便的树脂或高折射率材料。 3、镜框调整:镜框的选择应考虑舒适度和美观度,镜框大小应与脸型匹配,鼻托和镜腿应调整至合适位置,避免压迫鼻梁和耳朵。镜框材质可选择轻便的钛合金或记忆合金。 4、定期复查:老花眼度数会随着年龄增长而变化,建议每半年至一年进行一次视力检查,及时调整镜片度数。定期复查有助于保持视力清晰,避免因度数不准确导致的视疲劳。 5、用眼卫生:配戴老花镜后,应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持适当的阅读距离和光线。使用电子产品时,应遵循20-20-20原则,每20分钟休息20秒,远眺20英尺外的物体。 老花眼患者在日常生活中应注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于保护视力。适当进行眼部运动,如眼球转动、远近交替注视等,可缓解眼部疲劳。保持良好的用眼习惯,避免过度用眼,有助于延缓老花眼的发展。

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