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CT检查后为什么还要气管镜检查

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CT检查后为什么还要气管镜检查

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

CT检查后需进行气管镜检查主要与肺部占位性质鉴别、痰液细胞学阴性、小病灶定位困难、支气管内病变评估等因素有关。

1、占位性质鉴别

CT对肺部肿块仅能显示形态特征,气管镜可直接获取组织标本进行病理诊断,明确肿瘤良恶性。可遵医嘱使用利多卡因局部麻醉后取材。

2、痰检阴性补充

当患者咳痰困难或痰液细胞学检查未发现癌细胞时,气管镜可通过支气管肺泡灌洗或刷检提高检出率。操作前需评估出血风险。

3、小病灶定位

对于直径小于2厘米的肺结节,CT难以精确定位,气管镜联合超声导航或荧光技术可提高活检准确性。需配合影像引导操作。

4、腔内病变评估

气管支气管内膜结核、异物等腔内病变在CT上表现不典型,气管镜能直观观察黏膜改变并进行介入治疗。术后需监测气胸等并发症。

两项检查具有互补性,气管镜能解决CT在气道细节显示和病理诊断方面的局限性,具体检查方案需由呼吸科医生根据影像学特征制定。

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