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老人持续严重咳嗽可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流或心力衰竭引起,需结合具体病因采取抗感染、支气管扩张、抑酸治疗或心功能改善等措施。
1. 呼吸道感染病毒或细菌感染导致气道炎症反应,表现为咳嗽伴黄痰、发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或盐酸氨溴索等药物,同时保持室内空气湿润。
2. 慢阻肺急性加重慢性气道炎症引发支气管痉挛,特征为喘息和粘稠痰液。需使用布地奈德福莫特罗吸入剂、噻托溴铵粉雾剂配合氧疗,避免冷空气刺激。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉引发呛咳,夜间平卧时加重。建议服用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片,进食后2小时内保持直立位,睡前3小时禁食。
4. 心源性咳嗽左心衰竭导致肺淤血,出现夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰。需应用呋塞米片、螺内酯片利尿减轻心脏负荷,严格限制每日饮水量。
建议记录咳嗽发作时间与诱因,每日监测体温和血氧饱和度,若出现咯血、意识模糊或下肢水肿需立即急诊处理。
感冒发烧一般体温超过38.5摄氏度才考虑使用退烧药,实际用药时机需结合{患者舒适度}、{基础疾病情况}、{发热持续时间}、{年龄因素}等综合判断。
1、患者舒适度:若体温未达38.5摄氏度但伴随明显头痛、肌肉酸痛等不适症状,可遵医嘱提前用药缓解症状。
2、基础疾病情况:存在心肺疾病、癫痫等基础病患者,发热可能加重病情,需在医生指导下调整用药阈值。
3、发热持续时间:持续低热超过48小时或反复发热,即使未达高热标准也应及时就医明确病因。
4、年龄因素:3个月以下婴儿发热须立即就医,儿童退热药选择需避免阿司匹林以防瑞氏综合征。
发热期间建议多饮水,保持室温适宜,可配合物理降温,退烧药需严格遵医嘱选用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。